자전거 사고로 인해 지자체 자전거보험을 신청할 경우 꼭 기억하셔야 할 부분인 4주이상의 초진 진단서에대한 글입니다.
자전거 사고로 넘어져서 두개골 골절과 뇌출혈, 턱관절 장애진단을 받았으나 지자체 자전거보험의 대상에서 제외되었습니다.
참......
지자체 자전거보험
저희에게는
무의미한 보험일까요?
저희는 경인아라뱃길의 자전거 전용도로에서 라이딩 중에 전용 도로의 관리 소홀로 인한 자전거 사고로 지차제 자전거보험에 대해 알아보았습니다.
동네를 자전거로 달리다가 넘어졌고 다친곳이 크지 않았다면 자전거보험에 대해 신경 쓰지 않았을 텐데 자전거사고가 크게 났고 자전거사고로 인해 병원입원과 치료를 받았습니다.
명확하게 지자체 자전거보험에 대한 내용을 알고 있는 상태가 아니였어서 치료 후 청구해야겠다 생각하고 있었습니다.
그러다 얼마 후 국민건강보험공단에서 연락이 왔습니다
대학병원에서 발생한 비용 부분에서 국민건강보험공단에서는 공단에서 지급할 내용이 아닌 것 같다
라고 연락이 와서는 지자체와 상담을 해보시라네요. 저희는 건강보험 납부도 잘해왔던 지라 상황이 이해가 되지 않았습니다.
일단 말씀 주신대로 지자체 자전거보험에 대해 알아보게 되었습니다.
도로과 담당하시는 분과 연결되어 상담하게 되었습니다.
우선은 자전거사고가 날 자리가 아닌곳에서 사고가 크게 나서 사고 후 블랙박스를 살펴보게 되었습니다. 물론 자전거사고에 대한 책임은 본인 부주의에 의한 경우가 많습니다만 이번 저희 자전거사고는 백프로 본인 과실이라 보기에는 의외의 장소에서 발생했습니다.
자전거사고 발생 지점은 매주 저희가 달리는 경인아라뱃길 코스중에서도 놀이터와 근접해 있는 공원 부근으로 주로 서행하여 달리는 구간이었습니다.
자전거사고 지점의 옆쪽으로 수변놀이터 증축 공사를 완공한 시점이었던 것 같습니다. 기존에 있었던 사고지점 근방의 별도 공사안내표지판도 없어진 상태였으니까요.
자전거사고의 경중은 생각보다 커서 두개골 골절과 뇌출혈, 턱관절 장애진단을 받은 상태입니다. 자전거사고당일 대학병원응급실에서 뇌출혈진단을 받았으며 다행히 수술까지 가지 않고 약물로 조절하여 입원 치료후 퇴원한 상태입니다.
자전거사고로 인해 턱관절장애, 이명증상 등으로 퇴원후에도 치료를 한동안 받았습니다.
자전거사고 직후에는 경황이 없던지라 자전거 사고로 인한 지자체 자전거보험에 대한 청구 부분을 신경 쓰지 못했습니다.
아마도 국민건강보험공단의 전화가 없었으면 개인적으로 가입한 실비보험만 청구했을 것입니다.
(감사해요~ 국민건강보험공단 담당자분 덕분에 자전거사고는 영조물 배상책임으로 보상받았습니다.)
자전거사고 발생 한달후에 전면블랙박스 영상을 면밀히 살펴보고 사고 지점을 살펴보러 다녀왔습니다.
그날도 화창한 봄날이라 자전거라이딩하시는 분들이 꽤나 많았고 저희가 자전거사고지점을 살펴보는 5분여동안에도 많은 라이더분들이 휘청휘청 아슬아슬하게 넘어질 위기의 순간들을 깜짝 놀라 지나가는 모습을 목격했습니다.
다른 자전거사고가 또 일어날까 싶어 떨리는 마음에 그곳에 서있지 못했습니다. 휴일이었지만 관할 구청에 전화하여 임시로 위험 표지판을 세워달라고 말씀 드렸습니다.
100명이면 100명 모두가 저속으로 달려도 단차가 있다고 인지할 수 없는 상태였습니다. 도로면의 단차 부분에 모래까지 있어서 미끄러지고 휘청거렸습니다.
이번 자전거사고 발생원인은 자전거 전용도로에 근접한 수변놀이터 증축공사로 인한 공사 진입차량 등에 의한 도로면의 단차 발생으로 공사 완료 후에 관련 부분 이상여부를 체크하지 못한 관리 소홀로 예측할 수 있었습니다.
자전거사고로 인해 뇌출혈도 있었고 두개골 골절도 있어서 실비보험이나 지자체 자전거보험에 지급해당조건에 부합하겠거니 했는데요..
저희 자전거사고에서는 피해자가 본인뿐이라 실비보험에 있는 일상생활배상책임보험에는 해당이 되지 않았습니다. (별도로 자전거보험에 가입했어야합니다. 상해보험쪽요..) 따라서 실비에서는 병원입원비정도만 지급되었습니다.
턱관절장애로 인한 스플린트 비용만 3,000,000원이나 했는데요. 이는 비보험 항목이라 해당 사항이 없더라고요.
지급대상
자전거 교통사고로 4주 이상의 치료를 요한다는 최초 진단기준
저희는 지자체별 자전거사고보험 지급대상이 아니였습니다.
이게 무슨 상황일까요?
최초 진단서를 별생각없이 받은 게 문제였습니다. 진단서에 ~~ 주 이상의 치료를 요한다는 말이 꼭 들어가야 한다고 합니다.
지자체별 자전거보험 가입정보를 살펴보면 공제사가 DB손해이 다수 였는데요.
예를 들어 네이버에서 지역명[00 자전거보험]이라고 입력하면 지자체별 자전거보험에 대한 내용이 상세히 나옵니다.
글을 읽고 계신 분의 지역명을 넣고 자전거보험이라고 입력하시면 됩니다.
지역마다 자전거보험에 가입되어 있는 내역을 살펴보실 수 있으신데요.
가장 중요한 것은 최초로 진단받을 당시 진단서에 [자전거 교통사고로 4주 이상의 치료를 요한다]라는 문구가 들어가야 지급대상이 됩니다.
지자체별 자전거사고보험 내역 예시:
자전거사고로 인한 지자체별 자전거사고보험 상세내역 예시:
정리하자면 이번 자전거사고로 인해 자전거보험에 대해 알게되었고 지자체 자전거보험은 있으니 없는 것보다는 낳은 정책이지만 자전거사고의 경중에 따라 진단서나 보험지급을 위한 서류 및 영상자료를 발급받기 위해 들어가는 비용보다 적을 수 있음을 알고 계셔야 합니다.
제일 중요한것은 자전거사고로 인해 치료를 받고 계시다면 진단서를 발급받기 전에 진단서에 치료주수를 꼭 표기해 달라고 요청하셔야 한다는 것입니다.
최초로 진단받는 진단서에
자전거 교통사고로 4주 이상의 치료를 요한다
위의 문구가 필히 들어가야합니다. 가장 우선시되어야 하는 것은 기본적인 안전 장비를 제대로 갖추고 안전한 곳에서 안정적으로 라이딩하는 것이겠지요.
이 글을 읽고 계시다면 크든 작든 자전거사고를 경험하셨을텐데요.
자전거사고로 다치셨다면 빠른 쾌유를 바랍니다. 큰 치료가 끝나니 파손된 물품들이 눈에 들어오더라고요..
자전거 라이딩하시는 분이라면 애정하셨을 자전거에 대한 안타까움도 크시리라 생각됩니다.
육체적으로 상해를 입은 것도 그렇지만 대물피해도(자전거나 기타장비..) 많으셨다면 심심한 위로를 보냅니다.
이상으로 자전거사고로 인해 자전거보험까지 알아보았습니다.
혹여 글을 읽으신분들중에 영조물 배상책임이라는 것을 들어보셨나요?
다음글에서는 이번 자전거사고로 인해 저희가 받은 영조물 배상책임보험에 알려드리겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
평온한 나날 되세요.
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